77歳女性です。
以前そちらで60代頃だったと思いますが、2〜3回大腸ﾎﾟﾘｰﾌﾟを切除したことがあります。現在自宅介護（要介護5）の状態です。
最近、お腹が痛いと時々訴えています。排便は2日に1度の割合で出させています。本人曰く、お腹の痛みは大腸ﾎﾟﾘｰﾌﾟの時の痛みだと言っています。過去の大腸ﾎﾟﾘｰﾌﾟの時は毎回お腹が痛くなりそちらに受診していたのです。
そこでご相談ですが、高齢で普通の検査（前日にたくさんの薬水を飲む）はできそうにありません。どうしたらよいでしょうか？ｴｺｰ等でわかるのでしょうか？

→寺本　忠　　

まず、大腸ポリープではよほど大きくて腸管の通過障害を来すようなもの以外症状は出ません。以前大腸ポリープで痛いとおっしゃっていたとのことですが、おそらく違う原因があって、たまたま検査をしたらポリープがあったということだと思われます。
もし大腸のことが気になるなら、まず便潜血反応を調べてみてはいかがでしょうか。もし陽性なら消化管の精査をすることになります。上部は問題無く検査できるとして、下部いわゆる大腸に関しては工夫が必要です。お身体が不自由であるなら体位変換を要する注腸造影よりは内視鏡がお薦めです。当日の腸管洗浄液（1.8-2リットル）を内服するのがきつい場合、前日に入院していただいて食事制限をしながら洗浄液を前日と当日の２回にわけて（９００ｍｌずつ）飲んでいただくことがあります。またそれでも飲みきれない場合は洗腸にて対応するのが一般的です。
上記とは別に腹痛があるわけですので、エコーやＣＴをやることは意味があると思います。

2009年06月21日(日) 17:53:30